Orthodontists' preferences in the use and timing of appliances for the correction of malocclusions in growing patients / Preferencias de los ortodoncistas en el uso y momento oportuno de uso de aparatos para la corrección de maloclusiones en pacientes en crecimiento

Objective: To evaluate orthodontists' preferences in the use and timing of appliances for the correction of Class II and Class III malocclusions in growing patients and the sociodemographic factors that influence these preferences. Material and Methods: Active members of the Colombian Orthodontics Society (SCO) were invited to complete a previously validated survey on the use of Class II and Class III correctors in growing patients. Results: 180 orthodontists responded (80 male, 100 female). The appliances used most frequently in the treatment of Class II malocclusion were Planas indirect tracks (32.78%) and Twin-blocks (30.56%). Facemasks (62.22%) and Progenie plates (25%) were the most prevalent appliances used in the treatment of Class III malocclusions. Regarding treatment timing, 52% of the orthodontists stated that Class II malocclusions must be treated during late mixed dentition or early permanent dentition, 42% stated that treatment for Class III malocclusions should occur during early mixed dentition. Appliance use and treatment timing were significantly associated with sex (p= 0.034), years of practice (p= 0.025), and area of work (private clinics or public institutions), (p= 0.039). Conclusion: Twin-blocks and Facemask appliances were the preferred appliances for Class II and Class III treatment, respectively, in growing patients. Most of the orthodontists believed that Class II malocclusions must be treated during late mixed dentition and that Class III malocclusions must be treated during early mixed dentition. Sociodemographic variables are related factors that influence orthodontists' preferences in the use of these appliances.

Objetivo: Evaluar las preferencias de los ortodoncistas en el uso y momento oportuno de uso de aparatología para la corrección de maloclusiones Clase II y Clase III en pacientes en crecimiento y los factores sociodemográficos que influyen en estas preferencias. Material y Métodos: Se invitó a miembros activos de la Sociedad Colombiana de Ortodoncia (SCO) a completar una encuesta previamente validada, sobre el uso de correctores para Clase II y Clase III en pacientes en crecimiento. Resultados: Respondieron un total de 180 ortodoncistas (80 hombres, 100 mujeres). La aparatología más utilizada en el tratamiento de las maloclusiones de Clase II fueron pistas indirectas de Planas (32,78%) y bloques gemelos (30,56%). La máscara facial (62,22%) y las placas progenie (25%) fueron los aparatos más utilizados en el tratamiento de las maloclusiones de Clase III. En cuanto al momento oportuno del tratamiento, el 52% de los ortodoncistas afirmó que las maloclusiones de Clase II deben tratarse durante la dentición mixta tardía o la dentición permanente temprana, el 42% afirmó que el tratamiento para las maloclusiones de Clase III debe ocurrir durante la dentición mixta temprana. El uso de aparatos y el momento oportuno del tratamiento se asociaron significativamente con el sexo (p= 0,034), los años de práctica (p= 0,025) y el área de trabajo (clínicas privadas o instituciones públicas) (p= 0,039). Conclusión: Los aparatos bloques gemelos y la máscara facial fueron los preferidos para el tratamiento de Clase II y Clase III, respectivamente, en pacientes en crecimiento. La mayoría de los ortodoncistas consideran que las maloclusiones de Clase II deben tratarse durante la dentición mixta tardía y que las maloclusiones de Clase III deben tratarse durante la dentición mixta temprana. Las variables sociodemográficas son factores relacionados que influyen en las preferencias de los ortodoncistas en el uso de estos aparatos.

Cambios en incisivos y su relación con el punto A y el ángulo nasolabial en pacientes Clase II división 2 tratados con y sin extracciones en el Centro Dental Docente UPCH / Changes in incisors and their relationship with point A and nasolabial angle in Class II division 2 patients treated with and without extractions at the UPCH Teaching Dental Center

RESUMEN Antecedentes : Diversos estudios describen las características de la maloclusión clase II-2, sin embargo, son escasos los estudios que evalúan las repercusiones del tratamiento sobre tejidos blandos y esqueléticos. Objetivo : Evaluar los cambios post tratamiento en inclinación y posición incisiva y su relación con el ángulo nasolabial (ANL) y el punto A (PA) en pacientes Clase II división 2, con y sin extracciones en casos de la especialidad de Ortodoncia de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material y métodos: se realizaron trazados manuales y mediciones de 62 radiografías cefalométricas laterales (31 pre y 31 post-tratamiento), de pacientes con maloclusión de Clase II división 2. El análisis estadístico se realizó con SPSS 21.0 para Windows. Resultados : Se observan proinclinación y protrusión incisiva en todos los pacientes. En pacientes con exodoncias el ANL presentó cambios no significativos, pero correlaciones significativas: cuando aumentó la inclinación incisiva inferior disminuyó el ANL; cuando aumentó el ANL, aumentó el ángulo interincisal (AII). El punto A (PA) experimentó cambios y correlaciones, pero no significativas. En pacientes sin exodoncias no se encontraron correlaciones ni cambios significativos en PA ni en ANL. Las mujeres tratadas sin exodoncia no presentaron cambios significativos, en los hombres los cambios más significativos fueron la inclinación y protrusión incisiva inferior. En los casos con exodoncias en hombres fue el AII; y en las mujeres el AII y el ángulo incisivo superior/ plano palatino. Conclusiones: Existe una relación entre los cambios que se producen en los incisivos y el ANL y PA, aunque la mayoría no son estadísticamente significativos.

ABSTRACT Background : There are studies evaluating cephalometric parameters in Class II division 2 patients. There are no similar investigations in Peru. Objective : To evaluate post-treatment changes in incisor inclination and position and their relationship with the nasolabial angle (ANL) and point A (PA) in Class II division 2 patients, with and without extractions in cases of the Orthodontic specialty program of the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Material and methods : manual tracing and measurements of 62 lateral cephalometric radiographs (31 pre and 31 post-treatment) were performed, of patients with Malocclusion Class II division 2. Statistical analysis was performed with SPSS 21.0 for Windows. Results : There was proinclination and incisive protrusion in all patients. In patients with extractions, the ANL presented non-significant changes, but significant correlations: when the lower incisor inclination increased, the ANL decreased; when ANL increased, the interincisal angle (AII) increased. Point A (PA) experienced changes and correlations, but not significant. In patients without extractions, no correlations or significant changes were found in BP or ANL. Women treated without extraction did not show significant changes, in men the most significant changes were lower incisor inclination and protrusion. In the cases with extractions in men it was AII; and in women the AII and the upper incisor angle / palatal plane. Conclusions: There is a relationship between the changes that occur in the incisors and the ANL and PA, although most are not statistically significant.

Utilización del botón de Nance modificado para la propulsión mandibular / Utilization of the modified Nance button for mandibular propulsion

RESUMEN Introducción: En sus inicios la mayoría de los aparatos funcionales fueron removibles, pero cada día más se incrementan los fijos. Su combinación puede incrementar la eficacia en el tratamiento del retrognatimo mandibular. Objetivo: Presentar los resultados del tratamiento con el botón de Nance modificado en una paciente con retrognatismo mandibular. Caso clínico: Paciente femenina de 13 años de edad, que presenta perfil convexo, disfunción neuromuscular, dentición permanente en ambos maxilares con presencia de ligero apiñamiento anterior, relación molar bilateral de distoclusión de ½ unidad, resalte y sobrepase incisivos de 6 mm, mala relación intermaxilar causada por retrognatismo de la mandíbula y escaso remanente de crecimiento mandibular activo. La primera etapa del tratamiento, incluyó psicoterapia, mioterapia y avance mandibular con un aparato funcional fijo (botón de Nance modificado para la propulsión mandibular). A los nueve meses de iniciar el tratamiento se comprobó el cambio en las relaciones intermaxilares en sentido antero-posterior, con disminución del ángulo ANB hasta 20 e incremento del SNB a 78, como reflejo de una buena relación de las bases ósea por crecimiento mandibular. Conclusiones: El tratamiento realizado a la paciente con el botón de Nance modificado para la propulsión mandibular, permitió la obtención de relaciones intermaxilares favorables.

ABSTRACT Introduction: In the beginning, most of the functional appliances were removable, but the fixed ones are increasing every day. Their combination can increase the effectiveness in the treatment of mandibular retrognathymus. Objective: To present the results of the treatment of a patient with mandibular retrognathism treated with the modified Nance button. Case report: A 13-year-old female patient with convex profile, neuromuscular dysfunction, permanent dentition in both jaws with the presence of slight anterior crowding, bilateral distoclusion molar ratio of ½ unit, incisor protrusion and overhang of 6 mm, poor intermaxillary relationship caused by retrognathism of the mandible and little remnant of active mandibular growth. The first stage of treatment included psychotherapy, myotherapy and mandibular advancement with a fixed functional appliance (modified Nance button for mandibular propulsion). Nine months after starting the treatment, the change in the intermaxillary relationships in the anteroposterior direction was verified, with a decrease in the ANB angle to 20 and an increase in the SNB to 78, as a reflection of a good relationship of the bone bases due to mandibular growth. Conclusions: One year after treatment with the modified Nance button for mandibular propulsion, a correct relationship of the patient's bone bases was achieved.

Nuevas opciones de aparatos funcionales para tratar pacientes con retrognatismo mandibular / New functional appliance options for treating patients with mandibular retrognathia

RESUMEN Fundamento: El estudio sobre los aparatos actuales de la ortopedia funcional de los maxilares puede aportar nuevos conocimientos para el perfeccionamiento del tratamiento de pacientes con retrognatismo mandibular. Objetivo: Profundizar en los nuevos aparatos de la ortopedia funcional de los maxilares para el tratamiento de pacientes con retrognatismo mandibular. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos SciELO, PubMed, Ebsco, Cumed y Lilacs. En la búsqueda se revisaron 37 artículos, de ellos más del 80 % son de los últimos cinco años. Se identificaron bases teóricas de la ortopedia funcional de los maxilares en el tratamiento de pacientes con retrognatismo mandibular y los aparatos que se utilizan en la actualidad. Conclusiones: Existen nuevas opciones de aparatos funcionales, en su mayoría fijos y clasificados como dentosoportados pasivos, para el tratamiento de pacientes con retrognatismo mandibular.

ABSTRACT Background: The study of the current jaw functional orthopedic appliances can provide new knowledge for the improvement of the patients' treatment with mandibular retrognathia. Objective: To study deeply the current jaw functional orthopedic appliances for the patients' treatment with mandibular retrognathia. Development: A bibliographic review was conducted in the SciELO, PubMed, Ebsco, Cumed and Lilacs databases. A total of 37 articles were reviewed, more than 80 % from the last five years. Theoretical bases on the jaw functional orthopedics in the patients' treatment with mandibular retrognathia and current appliances in use were identified. Conclusions: New functional appliance options, mostly fixed and classified as passive dent supportive, are available for the patients' treatment with mandibular retrognathia.

Altering Vertical Dimension: A Literature Review / Alteración de la dimensión vertical: Revisión de la literatur a

The alteration of the vertical dimension it's been a controversial issue for more than 50 years, today is not known an exact protocol to determine what is the right vertical dimension for each person and the appropriate variation to which you can submit a patient without causing any type of joint, muscle, functional or aesthetic alteration. In this review, we show the different concepts and criteria that must be taken into account in order to carry out successful treatments, whether in dentate, partially edentulous or totally edentulous patients to determine a vertical dimension that adapts to each patient through parameters such as facial aesthetics, health of the temporomandibular joint, occlusion and phonetics.

La alteración de la dimensión vertical es un tema controvertido desde hace más de 50 años, al día de hoy no se conoce un protocolo exacto para determinar qué es la dimensión vertical adecuada para cada persona y la variación adecuada de esta a la que se puede alguna vez un paciente sin provocar algún tipo de alteración articular, muscular, funcional o estética. En este artículo de revisión de tema, se muestran los diferentes conceptos y criterios que se deben tener en cuenta para llevar a cabo el éxito los tratamientos que se realizan ya sea en pacientes dentados, editados o totalmente editados para determinar una dimensión vertical que se adaptan a cada paciente mediante parámetros como la estética facial, la salud de la articulación temporomandibular, oclusión y fonética.

Atypical Extraction of Maxillary Central Incisor for the Correction of Angle Class II Malocclusion / Extracción Atípica de Incisivo Central Maxilar en la Corrección de la Maloclusión de Angle Clase II

ABSTRACT: This case describes the treatment of Class II malocclusion in a patient missing one of the maxillary central incisors due to traumatic impaction. The treatment approach consisted in the extraction of the remaining maxillary central incisor, followed by diastema closure and re-anatomization of lateral incisors into central incisors. The results obtained were considered satisfactory concerning occlusal, aesthetic and functional aspects. This therapeutic approach may be used as an alternative for similar cases.

RESUMEN: Este caso clínico describe el tratamiento de la mala oclusión de Clase II en un paciente con ausencia de uno de los incisivos centrales superiores debido a impactación. El abordaje del tratamiento consistió en la extracción de este elemento dental y del otro incisivo central, seguido del cierre de los diastemas y reanatomización de los incisivos laterales en incisivos centrales. Los resultados obtenidos fueron considerados satisfactorios con relación a los aspectos oclusales, estéticos y funcionales. Así, esta planificación se puede utilizar como una nueva alternativa de abordaje terapéutico para estos casos.

Cambios condilares por Pistas Indirectas Planas Compuestas en maloclusión clase II evaluados con Cone Beam / Condylar changes by Planas Indirect Compound Tracks on Class II malocclusion evaluated with Cone Beam

Resumen Introducción y objetivo: En la maloclusión clase II, una opción de tratamiento es la alteración del crecimiento mandibular mediante el uso de aparatología de ortopedia funcional. Describir los cambios en la morfometría y morfología condilar y los cambios clínicos después de un año de uso de Pistas Indirectas Planas Compuestas en pacientes con maloclusión clase II. Materiales y métodos: Con Tomografía Computarizada Cone-Beam y revisiones clínicas fueron evaluados 8 pacientes entre 7 y 10 años, antes (T1) y un año después (T2) del uso de Pistas Indirectas Planas Compuestas, describiendo los cambios en morfología y morfometría condilar en los planos axial, sagital y coronal, así como cambios clínicos. Resultados: Las dimensiones latero-medial en el corte axial derecho e izquierdo y coronal derecha presentaron cambios estadísticamente significativas (p< 0,05). En el corte sagital la forma predominante fue la redondeada en un 100% en ambos cóndilos antes y después del tratamiento. En el análisis clínico el overjet disminuyó 2,88 ± 1,51 mm con el uso del aparato. Conclusiones: En este estudio se observó que la morfología condilar fue simétrica bilateralmente en todos los cortes. Luego de un año de tratamiento con Pistas Indirectas Planas Compuestas, se observó aumento bilateral de la dimensión latero medial condilar (cambios morfométricos), disminución del overjet, y el overbite, no se observaron cambios en la morfología condilar. De acuerdo a estos resultados, las Pistas Indirectas Planas Compuestas pueden ser una alternativa de tratamiento para las maloclusiones clase II.

Abstract Introduction and objective: In malocclusion class II, a treatment option is the alteration of mandibular growth through the use of functional orthopedic appliances.To describe the changes in the condylar morphometry and morphology and clinical changes after a year of use of Planas Indirect Compound Tracks (PIPC) in patients with class II malocclusion. Materials and methods: Through tomography CT Cone - Beam and clinical reviews were assessed 8 patients with ages between 7 and 10 years, before (T1) and after a year (T2) the use of PIPC, describing changes in condylar morphology and morphometry in planes axial, coronal and sagital, as well as dental clinical changes. Results: Measurements right and left latero-medial in the axial cut and right latero-medial in the coronal cut showed statistically significant differences (p < 0,05) between T1 and T2. In the sagital cut the predominant form was the rounded 100% in both condyles before and after treatment. Clinical analysis the overjet decreased 2.88 ± 1.51 mm with the use of the appliance. Conclusions: In this study we observed that the condylar morphology was bilaterally symmetrical in all courts. After a year of treatment with Planas Indirect Compound, increased bilateral dimension latero medial condyle (morphometric changes ), decreased overjet and the overbite was observed , no changes were observed in the condylar morphology. According to these results, Planas Indirect Compound Tracks can be an alternative treatment for Class II malocclusion.

Corrección de maloclusión dental clase II unilateral con dispositivo de anclaje temporal infracigomático / Unilateral class II malocclusion correction with infrazygomatic temporary anchorage device

La maloclusión dental clase II unilateral ha tenido varios enfoques de tratamiento a lo largo de la historia de la ortodoncia. Dichos enfoques han estado influenciados por tendencias, de acuerdo a las innovaciones en la tecnología y la eficacia del tratamiento instaurado. Actualmente el manejo ortodóncico para corregir las maloclusiones dentales unilaterales procura evitar en gran medida la extracción dental y que los aditamentos requieran de un mínimo de colaboración por parte del paciente. El siguiente reporte de caso tiene como objetivo ilustrar al lector acerca del manejo que se ha tenido hasta la fecha de la maloclusión dental de clase II unilateral y propone un manejo contemporáneo con el uso de Dispositivos de Anclaje Temporal (DAT), basado en evidencia científica, en un paciente masculino de 18 años de edad con diagnóstico de maloclusión dental clase II subdivisión derecha de 5 mm, logrando objetivos estéticos y funcionales.

Unilateral class II malocclusion has been treated along the history of orthodontics by multiple approaches. The treatment tendencies reflect the development of technology and treatment efficiency. Temporary Anchorage Devices (TADs) are now considered the best way to treat unilateral malocclusion without extractions, because is not dependent of patient cooperation. The following case report of a male, 18 year old, patient, presenting a class II malocclusion of 5 mm in the right hand side, suggest a treatment approach based on the use of TADs and explains previous approaches to treat unilateral class II malocclusions. The treatment outcome was both aesthetic and functional.

Efectos de los aparatos propulsores mandibulares fijos en la articulación temporomandibular / Effects of fixed mandibular propulsive appliances on the temporomandibular joint

Resumen Los aparatos propulsores mandibulares fijos son una alternativa en el tratamiento de la maloclusión Clase II con deficiencia mandibular. La propiedad de ser fijo, condiciona a la mandíbula a una posición anterior forzada en reposo y durante todas las funciones mandibulares. Cuando se utiliza un aparato de propulsión, la mandíbula se desplaza hacia delante y hacia abajo. Este movimiento conduce a una nueva posición al cóndilo, que puede afectar el funcionamiento normal de la articulación temporomandibular (ATM). El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión de tema sobre los efectos de los aparatos propulsores mandibulares fijos en la ATM. Fueron incluidos estudios con animales o estudios con seres humanos, utilizando radiografías de la ATM, electromiografía postural, tomografía computarizada y resonancia magnética. Los estudios confirman una relación favorable entre el cóndilo y la cavidad glenoidea después de un tratamiento con aparatos fijos de propulsión mandibular.

Abstract Fixed mandibular propulsion appliances are an alternative for the treatment of Class II malocclusion in individuals with mandibular deficiency. Since they are fixed appliances, said devices keep the mandible in an anterior-forced position during rest and during all mandibular functions. When a propulsive appliance is used, the lower jaw is displaced forward and downward. This movement leads to a new position of the condyle, which can, ultimately affect the normal functioning of the temporomandibular joint (TMJ). The aim of this paper was to review effects of fixed mandibular propulsive appliance on TMJ. Inclusion criteria considered studies on animals or humans using TMJ radiography, computed tomography, and magnetic resonance imaging. Studies confirm a favorable relation between condyle and glenoid fossa following treatment with fixed mandibular propulsion appliances.

Tratamiento de aaloclusión clase ii división 2 on reabsorción radicular externna por trauma dentoalveolar. reporte e caso / Treatent of classs ii, division 2 malcclusion with external root ressorption due to dentoalveolar trauma. a case report

La literatura reporta que los pacientes que han tenido trauma dentoalveolar, y por ello han presentado reabsorción radicular externa, tienen mayor riesgo de reactivar el proceso de reabsorción luego de la aplicación de fuerzas ortodóncicas. El riesgo aumenta en movimientos dentales no controlados, en movimientos de intrusión, en tratamientos ortodóncicos prolongados, y en aplicación de fuerzas extremas, entre otros. El movimiento de intrusión es considerado como el movimiento más riesgoso para producir reabsorción radicular, aunque se ha demostrado que esto va directamente proporcional a la magnitud de la fuerza aplicada. Este reporte de caso se refiere a una paciente de 13 años de edad, con historia de reabsorción radicular externa por trauma a los 7 años. A pesar de la mecánica de intrusión (arco de intrusión de Rickets) de los dientes afectados, se logró mantener la longitud radicular inicial de los dientes reabsorbidos. Además del adecuado manejo del movimiento y las fuerzas, se llevó a cabo un excelente control radiográfico trimestral e interconsulta periódica con endodoncista.

The literature reports that patients who have suffered dentoalveolar trauma, and therefore have experienced external root resorption, are at higher risk of reactivating the resorption process after applying orthodontic forces. This risk increases with uncontrolled tooth movements, intrusion movements, extended orthodontic treatment, and application of extreme forces, among other factors. Intrusion movements are considered the riskiest for root resorption, although it has been shown that they are directly proportional to the magnitude of applied forces. This case report refers to a 13-year-old patient with history of external root resorption due to trauma at the age of 7. Despite the intrusion movement (Ricketts intrusion arch) of the affected teeth, the clinicians were able to maintain the initial root length of resorpted teeth. Besides proper management of movement and forces, an excellent radiographic control was performed quarterly, as well as regular consultation with an endodontist.

Tratamiento de una maloclusión clase II divisió 1 en dentición mixta: reporte de un caso / Treatment of Class II Division 1 malocclusion in the mixed dentition: a case report

Para el tratamiento temprano de la maloclusión Clase II División I de Angle con componente esquelético, se debe evaluar el patrón de crecimiento para decidir qué tipo de aparatología ser  utilizada. El objetivo en esta fase es lograr una buena relación de las bases óseas, asi como una relación molar de clase I y mejorar el entrecruzamiento horizontal y vertical. Se reporta el caso de una niña de 10 años de edad en denticion mixta segunda fase, con tendencia de crecimiento vertical, con maloclusión Clase II división 1 y discrepancia esquelética anteroposterior por retrusión mandibular. Overbite del 50% y Overjet de 8,5mm. El tratamiento consistió en el uso de un aparato extraoral de tracción media alta, una placa hawley y un arco língual, obteniendo resultados satisfactorios en 14 meses.

Early treatment of Class II Division I Angle malocclusion with skeletal component requires an evaluation of growth pattern to decide the type of appliances will be used. The aim at this stage is to achieve a good relationship of the osseous bases as well as a class I molar relation and improvement of the overjet and overbite. We report the case of a ten years old girl in second phase mixed dentition, with vertical growth pattern, class II malocclusion division 1 anteroposterior skeletal discrepancy by mandibular retrusion. Overbite of 50% and overjet of 8,5 mm. the treatment included the use of a high pull headgear, Hawley plate and lingual arch, obtaining satisfactory results in 14 months.

Maduración ósea en pacientes con maloclusión clase II división 1 de Angle a partir del desarrollo dental / Bone maturation in patients with angles class II division 1 malocclusion caused by dental development

Fundamento: la edad cronológica no siempre permite valorar el desarrollo y la maduración somática del paciente, por lo cual se recurre al estudio de la maduración ósea, método más seguro y fiable para evaluar la edad biológica de los individuos.Objetivo: determinar la maduración ósea a partir del desarrollo dental en pacientes con maloclusión clase II división 1 de Angle.Métodos: estudio descriptivo, observacional, de corte transversal realizado en 50 niños del Área II, de Cienfuegos. Se realizó el estudio de la edad ósea de pacientes clase II división 1 tributarios de tratamientos ortodóncicos, a partir del método de evaluación de la maduración ósea en estadios de calcificación de los siete dientes inferiores izquierdos, utilizando la escala de maduración de Demirjians.Resultados: se constató de forma general que la edad ósea se elevó respecto a la edad decimal, dental y cronológica en ambos sexos, fundamentalmente en el masculino. Se comprobó que existe una fuerte correlación entre la edad decimal y la cronológica; la correlación entre la edad ósea y la edad decimal y la cronológica es menor.Conclusiones: el método de Demirjians pudo emplearse en ambos sexos para determinar la edad ósea en los pacientes tributarios de tratamiento de ortodoncia; los valores se elevaron principalmente en el sexo masculino(AU)

Background: chronological age does not always allow assessing the somatic development and maturation of patients. Therefore, we resort to bone maturation study, a safer and more reliable method to assess the biological age of individuals.Objective: To determine bone maturation from dental development in patients with Angles class II division 1 malocclusion.Methods: A descriptive, observational and cross-sectional study was conducted at Area II in Cienfuegos. It included 50 children. The study of bone age of patients with class II division 1 with orthodontic treatment was performed through assessment methods of bone maturation in calcification stages of the seven left mandibular teeth, using the Demirjians maturation scale.Results: We found that, generally, bone age increased in relation to decimal, dental and chronological ages in both sexes, mainly in males. It was found that there is a strong correlation between chronological and decimal ages; the correlation between bone age, chronological age and decimal age is lower.Conclusions: The Demirjians method could be used in both sexes to determine bone age in patients under orthodontic treatment; values increased mainly in males(AU)

Perfil epidemiológico de la oclusión dental en escolares de Envigado, Colombia / Epidemiological profile of dental occlusion in children attending school in Envigado, Colombia

Objetivos La oclusión ideal es un estándar hipotético basado en las relaciones morfológicas de los dientes, se caracteriza por una perfección en la anatomía y posición dental, contactos mesiodistales, alineamiento en el arco e interdigitación dental. El propósito de este estudio fue determinar el perfil epidemiológico de la oclusión dental en escolares del municipio de envigado de instituciones públicas, del área urbana y rural, durante el primer semestre de 2010. Materiales y Métodos Se realizo un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal en pacientes con edades entre los 5 y los 12 años de edad. Se calculo un tamaño de muestra de 436 estudiantes, distribuidos en 6 instituciones educativas del área rural y 6 del área urbana. Se realizó un examen clínico de la cavidad oral donde se evaluaron diferentes variables oclusales en los tres planos del espacio: sagital, trasversal y vertical. Resultados Se evaluaron un total 436 sujetos, con una edad promedio de 8 años (8±1,9), la maloclusión con mayor prevalencia para la dentición permanente, fue del 49,7 % (176/354) para la maloclusión clase I, 43,5 % (154/354) para la maloclusión clase II y del 6,8 % (24/354) para la maloclusión clase III. Conclusión La maloclusión clase I de Angle fue la más prevalente con alteraciones en los planos vertical y trasversal y problemas de espacio en el segmento anterior.

Objectives Ideal occlusion is a hypothetical standard based on teeth's morphological relationships and is characterised by perfection in anatomy and dental position, mesiodistal contacts, arch alignment and dental interdigitation. This investigation was aimed at determining the epidemiological profile of dental occlusion of children attending urban and rural public schools in Envigado during the first semester, 2010. Materials and Methods A cross-sectional, prospective, descriptive epidemiological study was carried out on patients ranging from 5 to 12 years of age. A sample size of 436 students from 6 rural schools 6 urban institutions was calculated. The oral cavity was clinically examined and different occlusal variables on the three planes of space were evaluated: sagittal, transversal, and vertical. Results 436 subjects were evaluated; average age was 8 years (±1.9). The most prevalent malocclusion for permanent dentition was Angle's Class I (49.7%, 176/354), followed by Angle's Class II (43.5%, 154/354) and Angle's Class III (6.8%, 24/354). Conclusion Angle's Class I malocclusion was the most prevalent condition with alterations in both vertical and transversal planes and space problems in the anterior segment.

Articulación de fones en individuos clase esqueletal I,II y III / Speech patterns in skeletal class I, II and III subjects

OBJETIVO: determinar los patrones de articulación de fones consonánticos en sujetos de habla española chilena clases I, II y III esqueletal; comparar las diferencias fonéticas que existan entre clases esqueletales. MÉTODOS: se seleccionaron 54 individuos que cumplían con los criterios de inclusión determinados mediante un examen clínico intraoral y a través del análisis de Ricketts, y se conformaron los grupos de estudio de pacientes clases esqueletales I, II y III. Se les realizó un examen fonoarticulatorio estandarizado para determinar los fones modificados y el patrón articulatorio compensatorio realizado. RESULTADOS: se observaron cambios en el punto de articulación de fones consonánticos en las tres clases esqueletales, con diferencias significativas en los grupos de fones anteriores y medios entre pacientes clases I y II, sólo en el grupo de los fones anteriores entre pacientes I y III. Entre pacientes clases II y III no se observaron diferencias significativas. Se reportan modificaciones y compensaciones cualitativamente distintas entre las clases esqueletales. CONCLUSIONES: en relación a pacientes clase I, los pacientes clase II o III, presentan distinto grado de modificación en el punto de articulación de fones consonánticos. Las diferencias observadas se relacionan con los patrones esqueletales propios de cada clase.

PURPOSE: to determine the consonant phonemes articulation patterns in Chilean skeletal class I, II and III Spanish speakers and compare their phonetic differences. METHODS: fifty-four skeletal class I, II and III subjects were selected, based on intraoral clinical examination and Ricketts cephalometric analysis, constituting the study groups. A standardized phonoarticulatory test was applied to each patient to determine the modified phonemes and their compensatory patterns. RESULTS: the findings indicate changes in articulation in all three groups. Significant differences were found in anterior and medium phonemes between skeletal class I and II and only in the anterior phonemes between skeletal class I and III. There were no significant differences between II and III skeletal groups. Qualitatively different modifications and compensations between skeletal classes are reported. CONCLUSION: different degree of modification in consonant phonemes articulation is shown in class II and III patients when compared to class I skeletal subjects. These differences are related to the skeletal patterns.

Activador abierto elástico de Klammt y bloques gemelos en el tratamiento de la maloclusión de Clase II / Klammt open elastic activator and twin blocks in Class II malocclusion treatment

Fundamento: El activador abierto elástico de Klammt y los bloques gemelos han sido dos de los aparatosfuncionales más estudiados internacionalmente; sin embargo, aún prevalecen divergencias de criteriosacerca de su efecto sobre el complejo craneofacial. Objetivo: Determinar la eficacia del activador abierto elástico de Klammt y los bloques gemelos en eltratamiento funcional del síndrome clase II división I, en la dentición mixta temprana. Métodos: Estudio prospectivo con diseño cuasiexperimental del tipo antes y después sin grupo control, que abarcó la totalidad de niños entre 6 y 9 años de uno y otro sexo del Área II delmunicipio Cienfuegos. Después de aplicar los criterios de inclusión, mediante un muestreo aleatorio simple se seleccionó una muestra conformada por 20 pacientes, divididos en 2 grupos, uno para cada técnica. Se tomaron telerradiografías laterales de cráneo al inicio y al año de tratamiento, y se aplicaron mediciones lineales y/o angulares de los cefalogramas de Steiner, Ricketts, McNamara y Legan Burstone, para el diagnóstico. Resultados: Se obtuvieron cambios en las mediciones de las radiografías laterales del cráneo, favorables a nivel de esqueleto, en mayor grado para laterapia con bloques gemelos. Se logró la disminución del ángulo formado por la unión de los planos nasion-puntoA y nasion-punto B y de la convexidad facial, el incremento de la longitud mandibular y la altura facialinferior. El ángulo nasolabial y la protrusión labial no aumentaron significativamente. Conclusión: Lospacientes tratados modificaron positivamente su biotipología y la tendencia de crecimiento mostróvariaciones favorables durante la terapia funcional(AU)

Background: Klammt open elastic activator and twin blocks have been two of the most worldwide studiedfunctional appliances; however, there are different opinions about their effect on the cranium-facial complex. Objective: To determine the efficacy of these appliances in the functional treatment in Class II division I syndrome in early mixed teething. Methods: Prospective, cuasi experimental, before-after studywithout control group, including all children between 6 and 9 years of Area II in Cienfuegos municipality. Afterapplying inclusion criteria, 20 patients were selected through simple randomized sampling and distributed intwo groups, one for each technique. Lateral cranium teleradiographies were taken at the beginning and after a year of treatment, and lineal and/or angularmeasurements of Steiner, Ricketts, McNamara and Legan Burstone cephalograms were applied. Results:Favourable changes in cranium lateral radiographies measurements were obtained mainly from therapy withtwin blocks. There was a decrease in the angle formed by the joint planes nasion-point A and nasion-point Band facial convexity, increase in mandible length and inferior facial height. Nasolabial angle and labialprotuberance didn´t increase significantly. Conclusions: treated patients positively modified theirbio-typology, and growth trend showed positive variations during functional therapy(AU)

Determinación de la discrepancia hueso diente en niños de 5 a 11 años respiradores bucales / Identification of the discrepancy bone-teeth in children between 5 and 11 years with oral breathing

Introducción: Es estrictamente necesario que exista una adecuada proporción entre los tamaños de losdientes y sus arcos, por lo que existen diferentes métodos para proceder a la medición de los tamaños dentarios. Objetivo: Aplicar el método de Moyer-Jenkin y su modificación en dentición mixta para la comparación de los resultados en los pacientes respiradores bucales con maloclusiones de clase II.Método: El estudio tiene un diseño analítico. La muestra estuvo constituida por 60 niños entre las edades de 5 a 11 años respiradores bucales con clase IIde Angle y dentición mixta, de la escuela primaria Guerrillero Heroico del área II de salud del municipio deCienfuegos. El informe fue procesado mediante el Microsoft Word del paquete de office y los datos estadísticos en SPSS versión 15.0 en inglés. La variablemás utilizada fue la de tiempo. Resultados: Las mediciones de la discrepancia hueso diente para ambosmaxilares fueron similares por ambos métodos, sin diferencias significativas estadísticamente. En cuanto al grado de discrepancia hueso diente en el grupo deestudio hubo un predominio de la discrepancia ligera con un marcado aumento en la mandíbula. Predominó elíndice incisivo normal en la muestra objeto de estudio y disminuyó la macrodoncia en las discrepanciasnegativas. Conclusión: Se demostró la efectividad del empleo del método modificado, dado por el menortiempo en su aplicación con respecto al método Moyers Jenkin lo que clarificó sus múltiples ventajas(AU)

Background: The correct proportion between teeth arches and size is crucial, thus there are differentmethods to measure dental size. Objective: To apply the method Moyer-Jenkin and its modification in mixeddentition. Method: Analytical, cross-sectional design, developed in the period January-April, 2007. The sampleincluded 60 children between the ages of 5 and 11 years with oral breathing and Angle Class II and mixeddentition from the primary school Guerrillero Heroico Health Area II in Cienfuegos. Microsoft Word and SPSS15.0 in English were used to process data. The studied variables were: measures and time. Results: Themeasurements of bone-teeth discrepancies for both maxillas were similar for both methods, withoutstatistical significant differences. Regarding the discrepancy level, there was a moderated discrepancy inthe studied group, with a marked increase in the mandible. There was a prevalence of normal incisive index and a reduction of macrodontism in negative discrepancies. Conclusions: The effectiveness of the modified method was proved, related with the reductionof the application time compared with Moyers-Jenkin method(AU)

Adaptación Funcional con el uso del Bionator de California en pacientes con clase II división 1 de Angle

Existe una amplia gama de aparatos funcionales dentro de los cuales se encuentra el Bionator de California, su infrecuente uso motivó a realizar la presente investigación con el objetivo de determinar los posibles cambios funcionales al realizar el avance mandibular con este aparato. Se realizó un estudio experimental de control mínimo que incluyó a 20 pacientes de 9 a 11 años de edad con maloclusión de clase II división 1 de Angle; todos fueron tratados en la Clínica Estomatológica Docente Provincial de Sancti Spíritus durante un año, se realizaron mediciones directamente en boca durante el tratamiento, se emplearon diferentes test estadísticos para el procesamiento de los datos con ayuda del SPSS versión 13,0 para Windows. Se obtuvo como resultado, que las variables funcionales experimentaron cambios positivos al aumentar los rangos de movimientos laterales y disminuir el tiempo para lograr la desoclusión posterior durante los movimientos protrusivos en el mayor porcentaje de pacientes. Se constató la buena adaptación al aparato, según los criterios definidos en el estudio(AU)

Distalizador de molares superiores con pistones de níquel-titanio: informe de un caso / Molar distalizer with nickel-titanium pistons: a case presentation

Para distalizar los molares superiores en pacientes con maloclusiones clase II, se han utilizado diversos aparatos. Se ha visto que la mayoría de ellos tienden a rotar e inclinar las coronas de los primeros molares. En este trabajo se presenta un aparato fijo capaz de distalizar los molares con muy poca rotación e inclinación, que no requiere el uso de fuerzas extra-orales. La aplicación de fuerzas ligeras y constantes mediante pistones de níquel-titanio optimizan los movimientos y disminuyen el tiempo de tratamiento. Otra ventaja de este dispositivo reside en que por estar cementado no se necesita cooperación por parte del paciente.

Various devices have been used to distalize upper molars on class II malocclusion patients. It has been noted that most of those devices tend to incline and rotate first molars’ crowns, because of the force applied on them. This presentation introduces a fixed device that is able to move distally upper molars with reduced rotation or distal inclination. Therefore, the use of extra-oral forces would be minimized. Constant low intensity forces applied by the nickel titanium’s open spring piston optimizes movement and decreases treatment time. Another advantage of this specific device is the fact, that it is bonded, so patient’s high degree of cooperation is no a requirement for upper molars distalization treatments.